Umsókn um félagsaðild/ Apply for membership

A: Persónulegar upplýsingar/ Personal information:

* Nafn/ Name:

* Kennitala/ Social security nr.:

Tengiliður (ef umsækjandi er fyrirtæki eða stofnun)/ Contact person (if company or institute applying)

* Heimilisfang/ Address

* Póstnúmer/ Post code

* Bæjarfélag/ County

Heimasími (eða aðalnúmer)/ Homephone(or main number)

Vinnusími/ Workphone

Farsími/ Mobile

* Tölvupóstur/ Email

Heimasíða/ Homepage

B: Menntun/Education

* Menntun/Education

* Prófgráða/ Academic degree

* Fræðasvið/ Academic field

Rannsóknarverkefni/Reserch project

C: Starfsaðstæður/Employment status:

Föst vinna/ Permanent job

Sjálfstætt/ Self employed

Ég hef áhuga á að koma að starfi félagsins á eftirfarandi hátt/ Interested to contribute to the society in the following ways